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珠海:276斤男子血糖超标5倍,一台“切胃”手术助他减重又降糖|环球热头条

来源:羊城派

文/羊城晚报全媒体记者 郑达 通讯员 姜鑫

32岁的陈先生几年前因为精神压力大,食欲不断增加,体重迅速攀升,还确诊了2型糖尿病和高血压。近期,他因头晕到中大五院就诊,来院后查体重138kg,身高175cm,体重指数(BMI)高达45.06kg/m²,血糖高达30.6mmol/L(成人空腹血糖正常值为3.9~6.1mmol/L),尿酮体呈强阳性,已经发展到糖尿病合并酮症酸中毒的阶段。

经过紧急降糖、降酸、降酮、补液等对症处理后,该患者情况血糖、血压、血气分析等恢复正常。因其患有肥胖症合并2型糖尿病,符合减重手术指征,遂入住减重与代谢外科进一步治疗。


(资料图片)

该院减重与代谢外科主任刘夕强对该患者的身体数据、营养状况及体内代谢情况等进行综合分析和评估后,为其施行了腹腔镜下胃旁路术。手术顺利完成,术后患者在医护人员的指导下进行了快速康复训练。

术后两个月,患者减重40公斤,查糖化血红蛋白及定期检测血糖都在正常范围。日前,经过内分泌专科会诊,该患者已可以逐步停用降糖药。

据悉,肥胖并不仅仅影响体型,还与很多代谢疾病息息相关,其中就包括糖尿病。《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》指出,中国≥18岁居民超重或肥胖症人数占比已经超过一半。超重和肥胖症是2型糖尿病发病的重要危险因素,并进一步增加患者心血管疾病的发生风险。

肥胖症合并糖尿病(糖胖症)是一种慢性代谢性疾病,一般与高糖饮食、过量摄入精制碳水化合物的饮食习惯有关,生活不规律、缺乏运动以及慢性压力都是危险因素。随着时间的推移,患者容易并发高血压、冠心病、高脂血症、呼吸睡眠暂停及心肺功能不全等疾病。

临床证据显示,减重手术治疗可以明显改善肥胖伴2型糖尿病患者的血糖控制,《中国2型糖尿病防治指南》在2013年便已写入了“减重手术治疗”的相关内容。

减重手术能降低糖尿病患者的糖化血红蛋白、空腹血糖水平,减少降糖药物用量,改善微血管和大血管并发症,降低肥胖相关肿瘤的发生,提高生活质量。刘夕强提醒,当下减重手术技术日趋成熟,近期效果显著,但要严格把握适应症及禁忌症,建议患者前往正规医院详细咨询。此外,患者术后应培养正确的生活、运动习惯,防止营养、微量元素缺乏,预防糖尿病等疾病并发症发生风险。术后长期按计划进行随访和监测是保证术后疗效的关键。

来源 | 羊城晚报·羊城派

责编 | 黄铁安

校对 | 彭继业

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